C’est une affaire embarrassante pour la Caisse nationale d’assurance maladie. Selon le Canard enchaîné, des millions d’assurés devraient 314 millions d’euros à la Sécu. Elle n’aurait pas perçu, pour certains malades, le montant des franchises médicales.
L’affaire a été confirmée à France Info par un administrateur de la Caisse nationale d’assurance maladie, qui n’a toutefois pas précisé en revanche le chiffre exact. (Le canard enchaîné évoque la somme de 314 millions d’euros). La CNAM a bien omis de prélever le montant des franchises médicales pour des milliers d’assurés.
Ces franchises et forfaits médicaux ont été progressivement mis en place à partir de 2005. Les malades doivent par exemple payer 50 centimes d’euros sur chaque boite de médicaments, débourser un euro pour chaque consultation ou encore deux euros pour les transports sanitaires. Pour la plupart des assurés, ce prélèvement est indolore. Il est défalqué au fur et à mesure des différents remboursements.
Pour des millions d’autres en revanche, la Sécu n’a pas réclamé ces franchises qui pourraient représenter une centaine d’euros par an. Il s‘agit essentiellement de malades soumis au tiers payant et en affections de longue durée. Ils n’ont jamais déboursé le moindre centime. La Cnam s’apprêterait donc à réclamer les sommes, parfois importantes, aux assurés souvent âgés et aux faibles revenus.
